تعديل

الأربعاء، 31 أكتوبر 2012

صدم شآب امرأة عجوز بدراجته . .



صدم شآب امرأة عجوز بدراجته . .

وبدل آن يعتذر لها و يساعدهآ على النهوض
أخذ يضحك عليهآ ! . .
ثم استأنف سيره
لكن العجوز نادته قائلة : لقد سقط منك شيئاً !
فعاد الشاب مسرعاً و أخذ يبحث فلم يجد شيئاً . .

فقالت له العجوز : لا تبحث كثيراً ، لقد سقطت ” رجولتك ” ولن تجدها ابداً . .

الحياة لا قيمة لها . . !
اذا تجردت من الادب ، الذوق ، و الاحترام .

استيقظت فجأة ولم تجد حبيبها بجوارها

استيقظت فجأة ولم تجــد حبيبــها بجوارهــا

أسرعت وارتدت ثوبها وركضت تبحث عنه في أرجاء البيت

فسمعت صوت بكاءٍ خافــت ، بدأت تتحس خطاها

ونظرت من نافذة النور الخافتة من تلك الغرفـة

فوجدتــه جالســــاً يدعي الله ويبكـــي

أدركت عجـزها وعادت لسريرها تبكـــي أنها لم تحقق غايته ومراده..

وحينمــا دخــل إلي جانبــــها تظاهـــرت بالنـــوم كي لا توجـع قلبـه واحساسـه..

إلى أن فاجئها ومـد يده تحـــت جفنـــها ومســـح دمعــــها ..

وهمــس بصوتـه الملائكـــي ..

حبيبــــتي : لقد شممـت رائــحة عطـرك من خلــف الأبواب.

أجابت بكل حنيــة : وسمعت مناجـتكـ حبيبـــي رب العالمــــين فأدركت عجزي أنني لم أحقق أمنيتـك بطــفلٍ صغيــر مني.

نــظر إليــها بدهـــشة ملؤهــا الحب والجنون ..

لم أكن أبكــي لعجــزك حبيبــــتي

وإنمــــا بكيـــت لأنني استيقظـت على كابــوس مخيف وجدتـك فيــه تفارقيــــني ،

فلبيــت ندآء الله كي يلبـــي ندائي بأن يحفظــك لــي الدهــر أبداً..

الثلاثاء، 9 أكتوبر 2012

الـسـمـنـةعلاجها


مرض خطير اسمه السمنةمن موقع صحة  

قد ينظر الكثير إليها على أنها أمر بسيط، وقد ينظر البعض على أنها مجرد منظر غير مقبول أو تشويه لجمال أجسادنا، وقد يفطن القليل إلى خطورتها ومع ذلك يقفوا مكتوفي الأيدي غير قادرين على إيقافها.
  لكل هؤلاء ولك عزيزي نقول - أحترس من مرض خطير اسمه السمنة، ومن الواجب أن نتذكر دائما أنها مرض، وليست بالمرض البسيط فحسب بل تعد مرضا من الأمراض الخطرة، إنها مرض من أمراض عصرنا الحديث.
ما هي السمنة؟السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون  فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم.

الغذاء وأنواعهلا يخرج تركيب أي مادة غذائية تتناولها عن العناصر الغذائية التالية:
1- 
الكربوهيدرات 
2- 
الدهون 
3- 
البروتينات 
4- 
المعادن  والفيتامينات 
5- الماء
لكل عنصر من هذه العناصر دور هام في إمداد الجسم بالطاقة. وتختلف الأغذية في محتوياتها من هذه العناصر فبعض الأغذية تحتوي على جميع العناصر الغذائية ولكن بنسب متفاوتة في حين أن بعضها تحتوي على عنصر واحد أو عنصرين فقط، فمثلا الفواكه تحتوي على 
الكربوهيدرات  أكثر من أي عنصر آخر والخبز والحليب يحتوي على الكربوهيدرات أكثر ثم البروتينات  فالدهون، واللحوم تحتوي على البروتينات أكثر ثم الدهون فالكربوهيدرات، والسكر يحتوي فقط على الكربوهيدرات.

فإذا ما تناول الإنسان الكربوهيدرات تتحطم في جسم الإنسان إلى سكريات أحادية بسيطة (الجليكوز) وذلك ليستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم الإنسان بالطاقة، كما يخزن جزء منه في الكبد على صورة جلايكوجين وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية للجسم. أما البروتينات فإنها تتحلل إلى مركبات بسيطة تمتص إلى الأنسجة والعضلات أو أنها تتحول إلى جليكوز لاستخدامه كطاقة فورية، أو أنها تتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية لجسم الإنسان. أما إذا تناولت الدهون فإنها إما تتحول إلي جليكوز تستخدم مباشرة لإنتاج الطاقة الفورية أو أنها تخزن في الأنسجة الدهنية لجسمك.

الطاقة الفوريةما هي الطاقة الفورية وكيف يمكننا حسابها وكمية احتياجنا لها؟
إن الطاقة التي يحتاجها جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين:
  1. طاقة أساسية وهي التي يحتاجها جسم الإنسان لنشاطاته الغير إرادية مثل دقات القلب والتنفس وحركة الأمعاء وغيرها. وعادة ما تعادل 50-70% من إجمالي الطاقة اليومية التي يحتاجها الشخص النشيط جدا، و 40-50% إذا كان الشخص متوسط النشاط، و30-40% إذا كان الشخص غير نشيط.
  2. طاقة النشاط والحركة وهي التي تنتج عن استخدام الإنسان لها خلال يومه كالمشي والسباحة والحركة بصفة عامة.
وتحسب الطاقة بما يسمي بالسعرات الحرارية (الكيلو وات) Calorie فكل حركات جسم الإنسان الإرادية أو الغير إرادية تقاس بهذا المقياس، وهي الحرارة المطلوبة لرفع درجة حرارة واحد كيلو جرام من الماء درجة مئوية واحدة، علما بأن كل جرام واحد من الكربوهيدرات  أو البروتينات  يعطي حوالي أربع سعرات حرارية وكل جرام من الدهن يعطي حوالي تسع سعرات حرارية.

ويمكننا حساب احتياج الإنسان من الطاقة باستخدام المعادلة التالية:
إذا كان الشخص نشيطا = الوزن × 40
إذا كان الشخص متوسط النشاط = الوزن × 37
إذا كان الشخص قليل النشاط = الوزن × 34
وعادة ما يحتاج الإنسان العادي المتوسط الوزن حوالي 2960 سعرا حراريا

1. دليل كتلة الجسم
إن من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم لا هي ما تسمى بطريقة دليل كتلة الجسم Body Mass Index أو BMI وذلك حسب المعادلة التالية:
BMI = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع)
اضغط هنا لحساب دليل كتلة جسمك 
فإذا كانت النتيجة أقل من20فإن الوزن يكون دون الطبيعي
وإذا كانت النتيجة بين20-25فإن الوزن يكون طبيعي
وإذا كانت النتيجة بين25-30فإن الوزن يكون زائد عن الطبيعي
وإذا كانت النتيجة بين30-35فإن الشخص يعتبر بدينا
وإذا كانت النتيجة بين35-40فإن الشخص يعتبر بدينا جدا
وإذا كانت النتيجة أكثر من 40فإن الشخص يعتبر مفرط في البدانة
مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادله (الوزن بالكيلو جرام تقسيم الطول بالمتر المربع) فإذا فرضنا ان الوزن 98 كيلو والطول 172 سم تكون النتجيه:
  • تحويل الطول من سم إلى متر = 172 سم ÷ 100 = 1.72 م
  • تحويل الطول من متر إلى متر مربع = 1.72 × 1.72 = 2.96 م2 (متر مربع)
  • إذا دليل كتلة الجسم = 98 كجم ÷ 2.96 = 33
وهذا يدل على أن الشخص بدينا 
غير أن هناك بعض الاستثناءات لاستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال لا الحصر:
  • الأطفال في طور النمو
  • النساء الحوامل
  • الأشخاص ذوي العضلات القوية كالرياضيين
2. شريط القياسيعتبر شريط القياس من التقنيات المستخدمة في قياس الوزن، وذلك بقياس محيط الخصر. وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطرا من الدهون الموجودة في محيط الأرداف أو في أي جزء آخر في الجسم. فتراجع قياس الخصر يعني تراجع أو انخفاض كمية الدهون في الجسم. والجدول أدناه دليل مهم في هذا الصدد:
الجنسخطر شديدخطر شديد فعلي
الذكورأكثر من 94 سمأكثر من 102 سم
الإناثأكثر من 80 سمأكثر من 88 سم

  1. النمط الغذائي: حيث أنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مع عدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون  في جسم الإنسان علما بان الدهون لها كفاءة أعلى من الكربوهيدرات والبروتينات  في التكتل في أنسجة الجسم الدهنية. وأفضل مثل على ذلك أن انتشار ما يسمى بالوجبات السريعة الغنية بالسعرات الحرارية في الدول الغربية ودول أخرى أدت إلى انتشار السمنة والأمراض المصاحبة لها في أجزاء كثيرة من العالم لم تكن تظهر فيها من قبل. ولو أردنا أن نكون صادقين مع أنفسنا فإنها السبب الأول والأهم، وهي السبب الأوحد في 90% من حالات السمنة
  2. قلة النشاط والحركة: من المعروف أن السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائبي الحركة أو اللذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر ولكن يجب أيضا أن نعرف أن قلة حجم النشاط بمفرده ليس بالسبب الكافي لحدوث السمنة. لا شك أن النشاط والحركة لها فائدة كبيرة في تحسين صحة الإنسان بصفة عامة ويمكن أن نوجز النشاط والحركة بكلمة واحدة هي الرياضة. فقد أشارت الدراسات أن للرياضة دورا في تخفيض نسبة الدهون  وجليكوز الدم كما أن لها دورا في نشاط الأنسولين واستقبال أنسجة الجسم له، ولكن هل هذه النسبة كبيرة لدرجة الاعتماد عليها في إنقاص الوزن؟ الإجابة على هذا السؤال هو لا، حيث أن الدراسات التي أجريت في هذا المجال جاءت متضاربة لدرجة أنه لا يمكن أن نوصى للبدين بالرياضة كأساس لتخفيض وزنه، ولكن يمكنها أن تكون عاملا مساعدا وخاصة لتخفيف الترهلات من جسم البدين الذي أنقص وزنه. ومثالنا على ذلك لو أنك مارست السباحة أو الجري لمدة ساعة كاملة دون توقف فإنك ستصرف حوالي 170 سعراً حرارياً فإذا توقفت بعدها وشربت كوباً من البيبسى وقطعة صغيره من الشوكولاته فإنها ستعطيك 500 سعراً حرارياً.
  3. العوامل النفسية: هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال. فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام.
  4. اختلال في الغدد الصماء: وهو السبب الملائم دائما في حالات السمنة، من المعتاد والشائع أن نسمع القول (لقد قال الطبيب لي إنها اختلال بغددي الصماء). ومرة أخرى وحتى نكون صادقين مع أنفسنا فإنها حالة نادرة جدا وليست بالسبب في معظم الأحوال.
  5. الوراثة: أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤولا عن السمنة وقد لا يكون مسؤولا البتة.
مما سبق يتضح لنا أن أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر مما نحتاج.

السمنة وأمراضهامن المناسب الان أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض:
  1. السمنة وأمراض القلب والموت المفاجئهل تعلم أنه من النادر ما تجد معمراً بديناً!، قد تكون هذه النظرية فيها شئ من المغالطة ولكنها مؤشراً عاماً للبدينين بدانة مفرطة بأهمية تخفيض وزنهم. فالوزن الزائد هو حمل زائد على القلب  والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف.

    ورغم عدم معرفة العلاقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إلا أنها علاقة موجودة وإن كانت هذه العلاقة تتعلق أيضاً بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله البدين حيث أنه يميل إلى تناول الأغذية الغنية ب
    الدهون  أو المقلية أكثر من ميله لتناول البروتينات  أو الكربوهيدرات  وتناول مثل هذه الأصناف يرفع نسبة الكولسترول  في الدم وهذا هو عامل الخطورة الأول لأمراض القلب.

    أما علاقة السمنة بأمراض القلب والموت المفاجئ فهي علاقة تعتمد على مدة البدانة أو عمرها عند الشخص. وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد عن 10 سنوات تزيد نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى.
  2. السمنة ومرض السكريمما لا شك فيه أن هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري  (الغير معتمد على الأنسولين) غير أننا يجب أن لا نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة والجنس والأماكن الجغرافية وغيرها، ولكن ما علاقة السمنة بمرض السكري؟

    إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون الأنسولين الذي يحرق الجليكوز لينتج الطاقة هذه المواد تسمي مستقبلات الأنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبلات أو قل عددها فإن الأنسولين لن يعمل على هذه الخلية وبالتالي لن يستفاد من الجليكوز فترتفع نسبته في الدم. وهذه المستقبلات نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية فإن زاد حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبلات تكون قليلة
    بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم. ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث أنه العلاج الأمثل لمرضى السكر إذ أن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز الأنسولين واستقباله عند هؤلاء المرضى.
  3. السمنة وارتفاع ضغط الدميكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم  بين البدينين تصل إلى ثلاث أضعاف نسبته بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط الدم حسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى 50%.
  4. السمنة والمفاصل والأربطةالسمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آلام متعددة بالمفاصل.
  5. السمنة والجلدالسمنة تزيد كمية الانثناءات في الجلد ويكون ولذلك يكون الجلد عرضة للالتهابات والإصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمل الطقس الحار.
لنتحدث الأن عن وسائل العلاج، وسنسرد ما هو شائع. 
  1. الرجيم (الحمية أو الدايت)إن التحكم بالنظام الغذائي للبدينين هو أهم وأنجح طريقة يمكن بها تخفيض وزنهم وذلك بتقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة لحدود أقل من حاجة الجسم من الطاقة.

    كما سبق وذكرنا فإن السعرات الحرارية اللازمة تختلف من شخص للآخر وتطبيق ريجيما معينا يعتمد على احتياج الجسم للسعرات وعلى قاعدة طبية تنصح بأن يتم إنقاص الوزن بمقدار 1 كجم أسبوعيا فقط. لذلك يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد الريجيم المناسب بالإضافة للتثقيف والتوجيه السلوكي الضروري.

    الجداول التالية توضح كمية السعرات الحرارية المتوفرة في بعض أنواع الأغذية:
    الصنف
    السعرات لكل 100 جرام
    جريب فروت29
    برتقال46
    مشمش48
    أناناس49
    شمام53
    تفاح58
    مانجو65
    عنب70
    موز92
    تمر270
    مجموعة الحليب ومشتقاتها
    الصنفالسعرات لكل 100 جرام
    حليب منزوع الدسم35
    حليب قليل الدسم50
    لبن رائب51
    لبن زبادي61
    الحليب62
    قشدة عادية215
    جبن أبيض268
    جبنة موزاريلا285
    جبن شرائح370
    جبن كرافت375
    مجموعة الخضار
    الصنفالسعرات لكل 100 جرام
    جزر20
    طماطم20
    الكرنب23
    سبانخ23
    ليمون29
    بطاطس100
    مجموعة الخبز والحبوب
    الصنفالسعرات لكل 100 جرام
    رز مسلوق128
    مكرونة140
    توست أبيض260
    توست أسمر260
    خبز أبيض260
    خبز بر260
    كورنفلكس390
    دونت400
    مجموعة اللحوم
    الصنفالسعرات لكل 100 جرام
    ربيان مسلوق99
    تونة بالماء130
    كبدة دجاج150
    سمك مشوي151
    دجاج مسحّب مطبوخ165
    صدر دجاج مشوي165
    دجاج مشوي190
    تونة بالزيت191
    لحم غنم بدون شحم191
    كبدة مقلية217
    صدر دجاج مقلي260
    لحم بقري أحمر263
    فخذ دجاج مقلي268
    لحم غنم قليل الشحم276
    مرتديلا313
    جناح دجاج مقلي324
    نقانق362
    حلم بقري بالشحم363
    لحم مفروم بالشحم364
    مجموعات أخرى
    الصنفالسعرات لكل 100 جرام
    الشاي بدون سكر0
    القهوة بدون سكر0
    دايت كولا1
    الكولا أو البيبسي40
    عصير الليمون40
    بياض البيض51
    الفول60
    بيض مسلوق150
    بيض مقلي200
    صفار البيض368
    معمول430
    بقلاوة550
    كنافة580
    لوز سوداني590
    فستق620
    بندق630
    صنوبر665
  2. تقليل الاستفادة من الغذاءهناك ثلاث طرق لهم دوراً حقيقياً في منع الاستفادة من الغذاء وهم:
    • منع الاستفادة من الكربوهيدرات  (النشويات) عن طريق منع نشاط الأنزيمات الهاضمة للنشويات والتي تفرز من الغدد اللعابية والبنكرياس وذلك عن طريق إعطاء الشخص مواد (اكتشفت في البقوليات) تمنع هذا النشاط وهذه المواد توجد على صورة حبوب ومن أشهرها المسماة Carbo-lite وهذه المواد ليس لها أضرار صحية ذات أهمية إلى أنها تكون غازات مزعجة وذلك نتيجة أن النشويات الغير ممتصة تتخمر بفعل البكتريا في القولون.
    • استخدام الألياف الغذائية التي توجد في النخالة والخضراوات والفواكه (لذلك ينصح أكلها دون تقشير) كما أنها توجد على شكل أقراص في الصيدليات، وهذه الألياف تمنع امتصاص الطعام من الأمعاء بالإضافة إلي أن تناولها قبل ومع الطعام تشعر الإنسان بالشبع مما يقلل تناوله للطعام.
    • حديثا تم استخدام بعض الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون من الأمعاء وبالتالي تقليل الاستفادة منها مثل مركب يدعى أورليستات orlistat.
  3. استخدام الأدوية وتنقسم الأدوية المستخدمة في علاج السمنة إلى مجموعتين:
    1. الأدوية المثبطة للشهية مثل
    • الأمفيتامين وشبيهاته Amphetamine
      وهي من الأدوية الفاقدة للشهية عن طريق تأثيرها على نشاط الجهاز العصبي ، وقد استخدمت هذه الأدوية أصلاً في مقاومة النوم، ومن أهم تأثيراتها الجانبية أنها تسبب الإدمان وتركها قد يؤدي إلى الاكتئاب كما أنه يمنع استخدامها للأشخاص المصابين بأمراض القلب و
      ارتفاع ضغط الدم  والجلاكوما، كما أن أكثر مشتقات الأمفيتامين استخداما كفاقد للشهية المسمى فينايل بروبانول أمين phenyl propanolamine حيث أنه الأحسن فاعلية والأكثر أمناً واستخدامه لا يقود لمشكلة الإدمان عليه.
    • الأدوية السيروتونينرجك Serotoninergic Drugs
      من التجارب على هذه الأدوية وجد أن تأثيرها يكون واضحاً في بداية الاستخدام ولكن بعد طول استخدام يكون تأثيرها خفيفاً، كما تعتبر هذه الأدوية آمنة وأخف خطورة من الأمفيتامين رغم أنها لا تختلف عنها في تأثيرها على الجهاز العصبي وفقدان الشهية.
    1. أدوية التوليد الحراري
      يوجد مواد طبيعية مختلفة تملك خاصية التوليد الحراري في الجسم مثل الكفايين وبعض الهرمونات والمعادن، وجميعها تعمل على حرق جزء من الغذاء وتحويله إلى حرارة دون استفادة الجسم منه ومن هذه المركبات المجموعة المسماة بشبيهات ب3 أو B3-Agonists والتي تعمل على زيادة التوليد الحراري دون التأثير على الشهية، ومركبات شبيهات ب2-أدرينيرجك أو B2-Adrenergic agonists والتي تؤثر على الشهية بالإضافة إلى عمله كمولد حراري.
  4. التدخل الجراحي (عمليات شفط الدهون) lipo-suctionوالأصل في العلاج الجراحي للسمنة عن طريق شفط الدهون  له مغزى تجميلي إلاّ أنه لا ينصح باستخدامه إلاّ في حالات البدانة المفرطة جداً.

الشخير وعلاجه


الشخير هو الصوت الصادر من خلال الأنف والفم أثناء النوم نتيجة انسداد جزئي في مجرى الهواء.

واضطراب النوم أو انقطاع التنفس هو توقف الشخص عن التنفس لمدة لا تقل عن 10ثوان نتيجة انسداد كلي في مجرى الهواء.

إن التنفس عن طريق الأنف هو الطريقة الطبيعية والغريزية السليمة، إذ أن هذا يوفر كافة الظروف الملائمة لحسن الأداء الوظيفي للرئتين، ويضمن وصول الهواء المكيف والنقي الى الرئتين، حيث يحدث التبادل الغازي فيتم توفير الاوكسجين للدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.

اما التنفس عن طريق الفم فهو عادة مكتسبة، يلجأ إليها الانسان مضطراً عند انسداد الأنف، وعند النوم يحاول المريض ان يتنفس عن طريق الأنف كمسلك غريزي، إلا ان وجود انسداد بالأنف يسبب انبعاث صوت أثناء التنفس (الشخير) نتيجة وجود مقاومة لمرور الهواء، مثلما يحدث عند مرور كمية من الهواء في مجرى ضيق مثل الناي أو ثقب في جدار.

غير أن مرور كمية من الهواء غير كافية لامتلاء الرئتين، يؤدي الى متاعب جسيمة للرئتين واضطراب في الأداء الوظيفي للجهاز التنفسي، ويؤدي عدم تمدد الرئتين الى تعرضهما للتفريغ والانكماش، مما يفضي الى حدوث احتقان بهما، وينتج عن قلة الأكسجين المتوافر للدم عدم تشبع الدم بالأكسجين وعدم قدرته على التخلص الكامل من ثاني أكسيد الكربون.

ولهذا تأثير بالغ الضرر على كل أعضاء الجسم، وخصوصاً المهمة فيه مثل الجهاز العصبي والقلب،  فقلة الأكسجين بالدم وكثرة ثاني أكسيد الكربون تسبب ضرراً جسيماً خصوصاً في صغار السن، مما ينعكس عليهم في صورة قلة الذكاء، وانحطاط النشاط، والتغير التشريحي للوجه والجسم، أما في المتقدمين بالسن، فينعكس ذلك على القلب والدورة الدموية، والسن المتقدمة أحوج ما تكون لتوفير كل العوامل اللازمة للتغذية الدموية للقلب والمخ، خصوصاً مع حدوث التغييرات الطبيعية لتلك الأعضاء والمصاحبة للسن، وقد يكون هذا من مسببات الموت المفاجئ أثناء النوم.

فإذا حاولنا أن نسد أنف النائم فإنه يقوم من النوم مفزوعاً، كذلك عندما نصاب بالزكام، فإننا نعاني من اضطراب في النوم، ويكثر التقلب في الفراش كمحاولة للمساعدة على زيادة انفتاح تجويف الأنف المحتقن.

إذ أن التحسن في دخول الهواء لإحدى الرئتين يؤدي الى تحسن التنفس في نفس الجهة من الانف، وذلك كرد فعل عصبي منعكس.

اسباب الشخير و اضطراب النوم :
يحدث اضطراب النوم أو انقطاع التنفس نتيجة عيب مركزي بالمخ أو نتيجة عيب في مجرى الهواء ( الانف، البلعوم الانفي الفمي، والحنجرة).

ومن اسباب الشخير وانقطاع التنفس الانسدادي، وجود امراض بالأنف تسبب انسداده مثل الاعوجاج الجزئي او الكلي للحاجز الانفي أو تضخم الغضاريف الأنفية أو لحمية الأنف، او امراض بالبلعوم كزيادة حجم لحمية خلف الانف او تضخم اللوزتين خاصة في الأطفال والمرضى بالسمنة الزائدة.
اعراض الشخير :

1-     شكوى المريض الأساسية هي الشخير.
2-     الشعور بالخمول والميل للنوم أثناء ساعات العمل.
3-     الصداع عند الاستيقاظ من النوم.
4-     فقدان الذاكرة، وكثرة النسيان.
5-     ارتفاع ضغط الدم.
6-      حدوث متاعب بالرئة والقلب.

وفي أغلب الأحيان تأتي الشكوى من جانب الزوجة أو الزوج حيث يعاني الشخص المصاحب من سماع صوت الشخير العالي جداً أثناء الليل، وقد يتوقف المريض عن التنفس لأوقات قصيرة، ويضطر الزوج أو الزوجة الى هز المريض بعنف ليستيقظ ويعاود التنفس مرة أخرى.

تشخيص الشخير:

من الأسئلة المهمة التي يطرحها الطبيب على المريض: متى يغلبه النعاس؟ هل أثناء الجلوس خاصة بعد الأكل، ام عند ركوبه السيارة، ام اثناء القراءة او مشاهدة التلفاز؟
كذلك يستفسر الطبيب عن مدى احتياج المريض للنوم يومياً خلال ساعات النهار؟

ورغم ان تشخيص المرض ليس صعباً من خلال معرفة التاريخ المرضي وشكوى المريض، إلا انه توجد بعض الفحوصات التي يجب إجراؤها للتفرقة بين الشخير فقط، والشخير مع انسداد التنفس.

وأكثر هذه الفحوصات أهمية هو اختبار يجرى على المريض أثناء نومه بمعمل اختبار النوم، حيث يتم توصيله ببعض الأجهزة لقياس نشاط المخ وحركة العضلات، وقياس حركة العين أثناء النوم وحركة الصدر والبطن أثناء التنفس وكمية الأكسجين بالدم.

كذلك يمكن الفحص باستخدام الأشعة المقطعية، والمنظار الضوئي من خلال الأنف، وبعض الفحوصات المعقدة الأخرى لتحديد مكان الانسداد.

علاج الشخير :

1-     يتركز العلاج في إنقاص الوزن والتخلص من الكرش إن وجد.
2-     يتم العلاج بالعقاقير في الحالات البسيطة، اما العلاج في الحالات الشديدة فيتم بتوصيل المريض بجهاز تنفس صناعي.
3-     العلاج الأمثل هو العلاج الجراحي ويبدأ بعلاج الأنف، وكذلك البلعوم الفمي إذا كان هو سبب الانسداد، من خلال بعض العمليات الجراحية غير المعقدة والمضمونة النتائج في أغلب الحالات بالنسبة للشخير فقط، أو الشخير المصاحب لانسداد التنفس.
4-     لا يوجد علاج جراحي للشخير المصاحب لانقطاع التنفس إذا كان السبب مركزياً، كأن يكون السبب هو خلل في مراكز التحكم في التنفس بالمخ.

الجمعة، 28 سبتمبر 2012


80٪ من المجرمين أشخاص ترعرعوا في بيئات أسرية غير متوازنة

 



yunews-  اسراء عبد الفتاح

زينة الحياة الدنيا بين دموع ويأس, نبذ في المجتمع وشعور بالنقص وقلة الثقة بالنفس, فما معنى العائلة بالنسبة لهم وما هي الحياة؟ وكيف لهذا الطفل المسكين أن يعيش بلا أم أو أب؟ حياة بين صراع ونزاع, ودوامات من الألم والأسى والحرمان تدور في الرأس! فقد كان هو الضحية. كيف سيكون رجل الغد وأب المستقبل؟ وكيف ستكون هي نصف المجتمع وأم المستقبل؟ ومن يعلم كيف سيبرى جرح هذا الطفل المسكين؟ وهل سيبقى جرحه على مر الأيام والسنين؟

تروي احد طالبات الجامعة قصتها الناتجة عن طلاق والديها بقولها: «عشت في بيت مع أمي المطلقة منذ عمر التاسعة ولاحظت بلا شك الاختلاف الشاسع بين العيش في بيئتين مختلفتين، كان يعيش المرء في بيت مستقر من ثم بيت تملؤه المشكلات وأخيرا مع أم عزباء». على الرغم من أنني ناجحة في دراستي الى حد ما، إلا إنني خضعت إلى مشاكل نفسية عديدة تخلصت منها عن طريق الكفاح، واعتقد أن الأهالي غالبا ما يعتقدون انه بإمكان الطفل أن يعيش من غير احد الأبوين، إلا أن هذا ليس بالأمر الصحيح.

وتقول فتاة اخرى: «عشت مع والدتي منذ عمر 11 عاما، وكانت حياتي تقريبا رائعة إلا أنني كنت افتقد والدي، وفي بعض الأحيان شعرت بالمعاناة بسبب التفكك الأسري، إلا أنني افتقد حتى اليوم الذكريات التي لم أحظَ بها كأن أعيش في جو عائلي تضمه المحبة، وهذا لا يعني أنني أنكر ما قدمته لي والدتي، فهي قدمت لي ما استطاعت وما زالت وأنا فخورة بها.

فيما لم تبدِ الشابة (م) اي تعليق سوى تمنيها منذ سن الخامسة أن تقابلها والدتها وتعانقها، مضيفة: «ما مررت به أتمنى أن لا يمر به احد من أطفال العالم».

وقال (أ.ح): «ابلغ من العمر 35 وأنا أب لطفلة تبلغ من العمر 6 سنوات ولا أجد أي مشكلة في إقناع ابنتي أن والدتها كابوس وانتهى ولن يعود أبدا». بينما قالت السيدة (أ.م) أنها لن تسمح لابنها بالتقرب من والده ما دامت على قيد الحياة.

اما (أ.ح) فيقول ان والدة ابنته إنسانة ولها مشاعر ولن يمانع إذا أرادت ابنته التقرب من والدتها.

(yunews) كان له  هذا اللقاء مع المرشدة النفسية هبه الرشدان لمعرفة الاثار السلبية للطلاق على الطفل.

- ما هي الآثار السلبية للطلاق أو العيش مع احد الأبوين العزيزين على الطفل؟ غالبا ما نلاحظ أن هناك اختلافا ملحوظا بين الأطفال الذين يعيشون في عائلات متكاملة والأطفال الذين يعيشون في عائلات مفككة، كأن يعيش في بيت هجر والده والدته أو تطلقا, أو حتى إذا كانت هناك مشاكل عائلية متكررة. فهذه كلها عوامل تقلق الطفل وتؤثر سلبيا على نموه بشكل طبيعي، إذ يبدأ الطفل حياته بشكل مختلف عن غيره من أقرانه، أي انه يبدأ حياته بشيء من التوتر والقلق وقد يستمر هذا القلق لفترة طويلة من الزمن.

- كيف يمكن للطلاق أن يؤثر سلبيا على استقرار الطفل؟

من الطبيعي أن يشعر الطفل بعدم الاستقرار والأمان في حال غياب الأب أو الأم عن المنزل في الوضع الطبيعي، أما في حالة الطلاق فقد يشعر الطفل بشيء من الرعب وعدم الاستقرار والأمان بسبب غياب احد الوالدين المتواصل، وقد ينمو هذا الشعور تدريجيا أو بشكل مفاجئ في بعض الأحيان نتيجة للتجربة القاسية التي يعيشها. - كيف يمكن للطفل أن يعبر عن قلقه وشعوره بعدم الاستقرار؟ قد يحاول الطفل التعبير عن شعوره بعدم الاستقرار والخوف بطرق عدة ومختلفة، إذ انه قد يلجا في بعض الأحيان إلى إثبات العكس عن طريق التمرد على أقرانه إذ يحاول أن يفرض السيطرة التامة على أقرانه وهذه احد الأساليب الشائعة وقد يتم التعبير عن قلقه بخوفه الشديد وبكائه السريع وهدوئه القاتل، إذ يبقى مشغول الذهن بما حدث وما سيحدث.

- ما الفرق بين الطفل الذي يعيش في أسرة متكاملة والطفل الذي يعيش في أسره منفصلة؟

هناك عدد كبير من الفوارق التي تميز الطفل الذي يعيش في أسرة غير مكتملة عن غيره من الأطفال، ومن أهم هذه الفوارق أنه غالبا ما يكون الأطفال الذين يعيشون في بيت مع أم أو أب عازب أكثر تمردا من غيرهم من الأطفال الآخرين، وفي بعض الأحيان يكون الطفل الذي يعيش مع أم عازبة أو اب عازب يفتقر إلى الثقة بنفسه.
وتضيف: «قد يعاني الطفل في حال عيشه مع احد والديه دون الآخر من شعور مزيف وهو الرفض من الأب أو الأم (الطرف البعيد عنه) مما يؤدي إلى إصابته بالإحباط وشعوره بالفراغ».

وقد يلجا الطفل في حالة شعوره بالفراغ إلى طرق غير مقبولة اجتماعيا لسد الفراغ الذي يسيطر عليه، كما قد يواجه صعوبة في التعامل مع الآخرين، حيث أثبتت الدراسات أن نسبة 80% من المجرمين هم من الأشخاص الذين ترعرعوا في بيئات أسرية غير متوازنة، حيث تحولت اضطراباتهم النفسية إلى عقول إجرامية.

- هل يؤثر الطلاق على المستوى الفكري للطفل؟

قد يؤثر، إذ سيحاول الطفل الاهتمام بمشاكله الأسرية مما ينعكس سلبا على شخصيته، ويفقد القدرة على اتخاذ القرارات الصحيحة، وقد تشغل تفكيره المشاكل التي يمر بها، مما يضطره إلى فقدان السيطرة على أفكاره وقد ينعكس هذا سلبيا على مستواه الأكاديمي.

- ما هو دور الأم والأب العازبين في دعم نفسية الطفل؟

يلعب كل من الأم والأب دورا كبيرا ومهما جدا في رفع معنويات الطفل ودعم نفسيته حتى ولو كانا منفصلين.

الأربعاء، 26 سبتمبر 2012

تفاجأ انه كتب لابنه 1560 نصيحة

جاكسون بروان .. لما جاء ولده يدخل للجامعة قرر يكتب له النصايح اللي يحتاجها من وجهة  
نظره كأب .. بزعمه بيكتب ورقة ولا ثنتين تفاجأ انه كتب 1560 نصيحة ..!
ومن كثر ماعجبت أهله وأصحابه طبعها في كتيب (Life's Little Instruction Book)
وحققت أفضل المبيعات لعدة سنوات بقائمة نيويورك تايمز
هذي أهم ماكتب (حسب ما ذكر الكاتب/فهد الأحمدي ) .. 

1. احذر من عروض البنوك مهما كانت مغرية !
2. اهدِ حماتك وردا في عيد ميلاد زوجتك !
3. لا تترك منزلك دون جهاز لكشف الحريق !
4. توكل على الله ولكن أغلق بابك جيدا !
5. لا تيأس أبدا واحتفظ بخط للرجعة ! 

6. لا تتخذ قرارا وأنت غاضب !
7. كن شجاعا ، وإن لم تكن كذلك فتظاهر ، فلن يلاحظ أحد الفرق !
8. حاول فتح السيفون وأبواب الحمام "بكوعك" !
9. تعلم كيف تستمع فالفرص الخفية تحتاج لأذن قوية !
10. لا تحرم الآخرين من الأمل فقد يكون هذا كل ما يملكونه ! 

11. حين تصادف كتابا جيدا اشتره حتى لو لم تقرأه !
12. كن لطيفا أكثر من الحقيقة ، ولكن لا تسمح لأحد باستغلالك!
13. اعمل تماريناً للبطن 50 مرة في الصباح و 50 في المساء!
14. لا تستثمر في الأسهم مالا تتحمل خسارته لاحقا (... وياليتك سمعتها من قبل) !
15. لا تشارك رجلا فشل ثلاث مرات ! 

16. لاتستعمل بطاقات الائتمان للشراء بالتقسيط !
17. ابتسم فهذا لا يكلفك شيئا ولكنه لا يقدر بالمال !
18. لا تجادل شرطيا أبدا (... وهي نصيحة سمعتها من والدي أيضا) !
19. لا تشتر حقائب أو بناطيل جينز أو ساعة ثمينة فهذا مضيعة للمال !
20. شجع أبناءك على العمل في أوقات فراغهم حالما يبلغون السادسة عشرة.

21. وأخيرا .. لا تصدق كل ما تسمع ، ولا تنفق كل ما تملك ، ولا تنم قدر ماترغب ...
22. حين تقول والدتك «ستندم على فعل ذلك».. ستندم عليه غالبا!

23. اعتن بسمعتك جيدا فستثبت لك الأيام أنها أغلى ما تملك!
24. لا تخش العقبات الكبيرة فخلفها تقع الفرص العظيمة!
25. قد لا يتطلب الأمر أكثر من شخص واحد لقلب حياتك رأسا على عقب!

26. اختر رفيقة حياتك بحرص؛ فهو قرار سيشكل 90% من سعادتك أو بؤسك!
27. اقلب أعداءك لأصدقاء بفعل شيء جميل ومفاجئ لهم!
28. حين تدق الفرصة على بابك أدعوها للمبيت!
29. تعلم القواعد جيدا ثم اكسر بعضها!
30. احكم على نجاحك من خلال قدرتك على العطاء وليس الأخذ! 

31. لا تتجاهل الشيطان مهما بدل ثيابه!
32. ركز على جعل الأشياء أفضل وليس أكبر أو أعظم!
33. كن سعيدا بما تملك، وأعمل لامتلاك ما تريد!
34. اعط الناس أكثر مما يتوقعون!
35. دلل زوجتك، ولكن ليس أطفالك!

36. لا تكن منشغلا لدرجة عدم التعرف على أشخاص جدد!
37. اقض مع أطفالك ضعف وقتك المعتاد وامنحهم نصف المال المعتاد!
38. ابتعد عن الأماكن المشبوهة؛ فالأحداث السيئة لا تحدث إلا هناك!
39. الفاشل في إنفاق ماله فاشل في كل شيء في حياته!
40. لا تهدد ما لم تملك القدرة على التنفيذ!

41. تعلم الاسعافات الأولية فجميعنا يمر بظرف يندم عليها!
42. حين يسألك أحدهم سؤالا لاتحبه، ابتسم وقل «ولماذا تريد أن تعرف»!
43. لا تفقد أعصابك، أو ثقتك بنفسك، أو مفاتيح سيارتك!
44. فاجئ صديقا قديما باتصال مباغت!
45. لا تقل لرجل إنه سيصبح أصلعَ أو أشيبَ، فهو يعرف ذلك مسبقا!

46. سافر وشاهد أماكن جديدة بعقل مفتوح!
47. حين تشتري عقارا انتبه لثلاثة شروط مهمة: الموقع ثم الموقع ثم الموقع!
48. اكتب 10 اشياء تريد انجازها في حياتك ثم ضع الورقة في محفظتك!
49. كل شخص تقابله يملك شيئا مميزا، حاول تعلمه!
50. سجل صوت والدك ووالدتك وهما يضحكان! 

51. ارسل لزوجتك باقة ورد ثم فكر بالسبب لاحقا!
52. لا تتوقع من أطفالك الاستماع لنصائحك ووضعك مزر!
53. ادخر دائما 10% من دخلك!
54. كلما تعلمت أكثر كلما طرحت عن كاهليك المزيد من المخاوف! 

لا تقل كلمتك إلا أمام

لا تقل كلمتك إلا أمام من يحترمها ولا تعطي الحب إلا لمن يستحق .. لا تبكي على من كان يمسك لك السكين ولا تذرف الدموع إلا عندما تحاول وتفشل .. وإذا لم تحاول في حبك وأخذت تبكي وتبكي على الفشل فأنت لم تكن تحب إنما كنت تتوهم الحب .. من يحب يا عزيزي يحارب كالأسد ولا يصمت كالحمل

إذا انتهت قصتك يا عزيزي نهاية حزينة فلا تبكي كالنساء إذا لم تكن أنت من أنهاها .. لا تخفض رأسك وتخجل من خيانة الآخر .. تأكد بأنك شهم وأمين وتذكر على الفور أنك فعلت كل ما بيدك بينما فرط الآخرون !! 

كنت وفياً مخلصاً بينما قابلوك هم بالخيانة وكنت عظيماً منقذاً بينما قتلك أحبابك في ظهرك .. كنت كالبيت القديم الذي يحوي العائلة لسنوات وسنوات فيبقى البيت قوياً صامداً يضمهم في جوفه ويحفظهم في راحته بينما تفضل كل عائلة أن ترحل إلى بيت جديد واسع فمن كان يحب البيت يرحل ودمعة تترقرق في عينه بينما من استهواه القصر الجديد تراه يسابق عجلات السيارة حتى يصل وفعلاً يصل وينسى ذلك البيت الذي كان .. نعم سيصبح اسماً في الماضي وينساه وهكذا هي الدنيا .. 

كن رجلاً ولا تبحث عن من باعك بأبخس الأثمان ، كن شريفاً ولا تقبل بالمذلة وتقبيل الأقدام .. تذكر أن الله معك ولا تنسى أن حظك من الدنيا هو الإساءة ومن يقابل الإساءة بالإحسان ينال الخير الوفير وتذكر يا صاحبي أن العيون الجميلة تخون وأن أصحاب الأيدي الدافئة يكذبون وأن أولئك الذين يعطونك الكلام الجميل يخدعون .. تذكر كل شيء وتعلم من هذا الدرس جيداً ..
Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More